1. У мирных жителей областей, пострадавших от военных конфликтов, ПТСР могут достигать до 73-92% По статистике у лиц, вернувшихся после Второй мировой войны, впервые выявлялись беспокойство, сны с военным содержанием, агрессивность, сниженное настроение, сложность в межличностных отношениях по прошествии 5-10 лет после окончания военных действий
[13] Источник: Бундало Н.Л. Актуальные вопросы этиологии посттравматического стрессового расстройства
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-etiologii-posttravmaticheskogo-stressovogo-rasstroystva2. Клинические исследования аппарата «Микро-Лэнар» в военной медицине:Аппарат «Микро-Лэнар» исследовался и успешно применялся в военной медицине с 1978 года при лечении ПТСР, для устранения негативных последствий перегрузок, для восстановления после боевых черепно-мозговых травм.
Исследования проводились на базе Российского Государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова, на Военно-медицинском факультете Российского института усовершенствования врачей, на кафедре подводного плавания Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга, в воинских частях, в институте медико-биологических проблем, в Главном военном клиническом госпитале им.Н.Н. Бурденко, в НИИ гигиены водного транспорта, в Ивановском госмединституте, в службе скорой помощи, на кафедре терапии военно-медицинского факультета Российского института усовершенствования врачей, в больнице №6 Третьего главного управления.
В Кировском областном госпитале для ветеранов войн проводилась коррекция методом электротранквилизации психо-вегетативного синдрома в резидуальном периоде современной «легкой» боевой черепно-мозговой травмы.
Терапевтические возможности электротранквилизации в отношении психо-вегетативных нарушений в резидуальном периоде современной боевой закрытой черепно-мозговой травмы изучены у 28 бывших воинов-интернационалистов, получивших сотрясение мозга в среднем 8,3 года назад. В клинической картине основное место занимал синдром вегетативной дистонии, ядром которого выступали регуляторные нарушения, в сердечно-сосудистой системе, а также психоэмоциональные, преимущественно тревожно-депрессивные расстройства.
Лечебное воздействие проводилось с использованием аппарата «Микро-Лэнар». Курс состоял из 8-15 сеансов продолжительностью 40 мин при лобно-шейном наложении электродов.
Эффективность метода оценивалась на основании изучения состояния вегетативного фона (АДс, АДд, АДп, ЧСС МОК, индекса МОК, индекса Кердо, коэффициента Хиль-Дебранта), вегетативного обеспечения деятельности (орто-клиностатическая проба) и эмоционально-личностной сферы (МИЛ, тесты Спилбергера) больных, а также по данным кардиоинтервалографии до и после лечения.
Согласно данным кардиоинтервалографии, после лечения уменьшалась степень напряжения функционирования регуляторных систем организма, снижалась централизация управления ритмом сердца.
При этом возросли защитно-приспособительные возможности вегетативной нервной системы при нагрузке (в орто-пробе).
Личностный профиль больных после курса электротранквилизации отражал уменьшение тревожно депрессивных тенденций в виде общего снижения уровня кривой. Данными опросника Спилбергера подтвердилось снижение уровня реактивной и личностной тревожности.
Под влиянием электротранквилизации наблюдалось улучшение общего самочувствия больных, исчезновение или ослабление головной боли, дискомфортных ощущений, страха, нормализация сна.
Повышалась активность, коммуникабельность больных.
Таким образом, электротранквилизация эффективна для купирования вегетативных дисфункций у больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы, полученной в условиях хронического стресса (современных боевых действий). Можно выделить как оптимизирующее влияние метода на состояние собственно вегетативной нервной системы, так и коррекцию эмоционального статуса больных. Перспективность использования электротранквилизации в резидуальном периоде «лёгкой» закрытой черепно-мозговой травмы обусловлена его избирательным воздействием на неспецифические структуры головного мозга, отсутствием побочных эффектов, точной дозировкой и относительной простотой аппаратуры. Метод отличается доступностью и эффективностью, что позволяет использовать его в амбулаторных и стационарных условиях с профилактической и реабилитационной целью.
Аппарат «Микро-Лэнар» имеет психотропный эффект, который ведет, в конечном итоге, к устранению психических нарушений, как известно, связанных с перевозбуждением нервной системы, и нормализации психической деятельности.
В настоящее время имеется более 20 методических рекомендаций Минздрава Российской Федерации по применению аппаратов типа «Микро-Лэнар» в различных областях медицины, включая военную медицину.
В 2009 году издан Приказ Министра обороны РФ от 27.04.2009 N 265 "Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.07.2009 N 14293) об обязательном применении электроанальгезии и аппаратов типа «Лэнар»для восстановления здоровья летного состава государственной авиации. Источник:[1] - Каструбин Э.М. “Электротранквилизация в профилактической медицине и психологии”, 2011г. СПБ Издательство Архей3. Основной задачей реабилитационных мероприятий, проводимых с ветеранами боевых действий и членами их семей, является социальная интеграция, встраивание пациентов в обычную жизнь без войны, налаживание новых связей с семьей, коллегами. Ведущая роль в этом процессе принадлежит психологам и психиатрам, так как, кроме лиц с соматической патологией, в зону внимания попадают в первую очередь военнослужащие с признаками посттравматических реакций. Эти проявления могут возникнуть через достаточно длительное время практически у любого военнослужащего и без серьезных медицинских и социальных усилий — стереотипы поведения, пригодные только для боевой обстановки, будут проявляться еще много лет в «мирной жизни». В основе медико-психологической реабилитации ветеранов боевых действий должна лежать оптимизация личностных компенсаторных механизмов. Реабилитационные мероприятия строятся на основе анализа реабилитационного потенциала ветеранов боевых действий, все реабилитационные программы имеют индивидуальный характер. Базируясь на принципах системного подхода, специалисты должны исходить из восстановления здоровья в трех его аспектах — физическом, нервно-психическом и духовном. Продолжительность мероприятий медико-психологической реабилитации составляет 5 и более лет и зависит от степени выраженности патологического процесса, изменения социального статуса. Реабилитация участников боевых действий и членов их семей позволит им перейти к новым видам деятельности, социальным ролям, и вернуться к активной жизненной позиции.
Источник:Зуйкова А.А., Потемина Т.Е., Кузнецова С.В., Перешеин А.В. Варианты медико-психологической реабилитации ветеранов боевых действий при последствиях боевого стресса и травм. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021;98(4):5‑10.https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2021/4/1004287872021041005