Источник:
[6]-https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Raznovidnosti_bolevogo_sindroma_v_praktike_vrachey_terapevticheskogo_profilya/

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)
Under Creative Commons License: Attributio

[7] Азимова Ю.Э., Скоробогатых К.В., Осипова В.В., и др. Влияние значимых стрессовых событий на течение первичных цефалгий. Российский журнал боли. 2023;21(1):26-32

https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2023/1/1221952972023011026?sphrase_id=417891

В своем обзоре A. Stubberud и соавт. анализируют комплексную взаимосвязь стресса и риска возникновения приступа мигрени. С одной стороны, стрессорное воздействие через активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси может провоцировать приступ мигрени. С другой стороны, функциональные нарушения в головном мозге (в частности, активация гипоталамуса), происходящие в продромальную фазу мигрени, могут быть причиной снижения стрессоустойчивости. И тогда обычные жизненные неурядицы будут восприниматься пациентом как чрезмерные, приводящие к приступу мигрени [8]. Представляет интерес возможный механизм возникновения ауры мигрени в условиях стресса. В эксперименте было показано, что кортизол, уровень которого во время стрессорного воздействия растет, повышает нейрональную возбудимость и снижает порог возникновения распространяющейся корковой депрессии, феномена, лежащего в основе мигренозной ауры [9].

В масштабном исследовании A. Winter и соавт. также было показано негативное влияние социально-экономического стресса на течение всех типов головной боли, особенно мигрени с аурой [10]. В клинических наблюдениях также показана связь ауры мигрени с развившимся посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В работе D. Hinton и соавт. наблюдались 150 камбоджийских беженцев, переживших длительные и жестокие военные действия. Вместе с симптомами ПТСР у 36% пациентов впервые развилась мигрень со зрительной аурой [11]. В исследовании B. Theeler и соавт. показано, что среди военнослужащих США распространенность мигрени выше, чем в популяции, и составляет 19%, а в качестве наиболее значимого триггера назывался стресс в сочетании с нарушением режима сна в периоды военных учений [12].

[8] - Stubberud A, Buse DC, Kristoffersen ES, et al. Is there a causal relationship between stress and migraine? Current evidence and implications for management. J Headache Pain. 2021;22:155. https://doi.org/10.118 6/s10194-021-01369-6
[9] - Shyti R, Eikermann-Haerter K, van Heiningen SH, et al. Stress hormone corticosterone enhances susceptibility to cortical spreading depression in familial hemiplegic migraine type 1 mutant mice. Exp Neurol. 2015;263:214-220. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2014.10.015
[10] - Winter AC, Berger K, Buring JE, et al. Associations of socioeconomic status with migraine and nonmigraine headache. Cephalalgia. 2012;32(2):159-170.
[11] - Hinton DE, Reis R, de Jong J. Migraine-Like Visual Auras Among Traumatized Cambodians with PTSD: Fear of Ghost Attack and Other Disasters. Cult Med Psychiatry. 2018;42(2):244-277. https://doi.org/10.1007/s11013-017-9554-7
[12] - Theeler BJ, Kenney K, Prokhorenko OA, Fideli US, Campbell W, Erickson JC. Headache triggers in the US military. Headache. 2010;50(5):790-794. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2009.01571.x

1. Клинические исследования восстановления после операций с применением аппарата “Микро-Лэнар”:

Прерывая развитие патологических импульсов боли, метод способствует быстрейшему возобновлению функций оперированных органов, улучшает заживление тканей, ускоряет восстановление моторики кишечника. Кроме того, электротранквилизация, воздействуя на психологическую (неврозоподобную, когнитивную), мало управляемую составляющую боли, корректирует ее.
Метод позволяет значительно уменьшить или исключить применение лекарственных веществ, в частности наркотических анальгетиков, в период после операции у этой категории больных. [1]

2. Клинические исследования применение “Микро-Лэнар” в кардиологии:

Уменьшение болевых ощущений отмечено у 70% пациентов, а у 30% пациентов - прекращение приступов стенокардии.
Улучшение настроения, нормализацию ночного сна, желание приступить к деятельности.
уменьшение неврологических жалоб и устранение депрессии, уменьшение дозировки транквилизирующих и психотропных средств, а в 23,5% наблюдений эти препараты были отменены.
Нормализация артериального давления и частоты сердечных сокращений.
При этом происходит переход гипокинетического и гиперкинетического типа кровообращения в эукинетический, что сопровождается более экономичной работой миокарда (по данным тетраполярной реографии и показателей центральной гемодинамики).
При ишемической болезни сердца в 60% происходит нормализация сниженного по интенсивности мозгового кровотока.

3. Клинические исследования влияния транскраниальной электростимуляции в сочетании с традиционным лечением на клинико-иммунологические показатели при переломах, требующих оперативного вмешательства:

Проведение процедур электротранквилизации до и после оперативного вмешательства способствует значительному уменьшению или прекращению болей в области перелома уже на 2-3 сутки после операции, более быстрому снижению послеоперационного отека мягких тканей и нормализации иммунологических показателей и саморегуляторных механизмов. Использование метода ускоряет стабилизацию состояния общего и местного иммунитета, что повышает эффективность лечения, сокращается срок пребывания пациента в стационаре.

Источник:
Е.В.Фомичев, А.Т.Яковлев, В.В.Подольский.Влияние транскраниальной электростимуляции на клинико-иммунологические показатели у больных с переломами ниэней челюсти. Ежеквартальный научно-практический журнал Вестник ВолГМУ 2008; 3(27): 29-33

4. Клинические исследования иммунокоррегирующегоэффекта транскраниальной электростимуляции при воспалительных заболеваниях:

Помимо анальгетического эффекта происходит стимуляция процессов заживления, оказание антистрессового эффекта, стабилизация центральных механизмов сосудистой регуляции, а также выраженный иммуномодулирующий эффект.
При включении транскраниальной электростимуляции в комплексное лечение (курс 10 дней) на 12-13 день наблюдалась регуляция воспалительно-регуляторного каскада иммунной системы и ее стабилизация, в отличие от варианта, включающем только комплексное лечение. А также происходила активизация регенераторных способностей тканей (уменьшение гноетечения почти в два раза).
Нормализация общего иммунитета при воспалительных заболеваниях, сокращение сроков госпитализации.

Источник:
Е.В.Фомичев, А.Т.Яковлев, Е.В.Ефимова, Т.В.Морозова. Иммунокоррегирующий эффект транскраниальной электростимуляции у больных с вялотекущей флегмоной челюстно-лицевой области. Волгоградский научно-медицинский журнал 4/2013: 52-54

5. Исследования применения транскраниальной электростимуляции в терапии болевого синдрома, а также в сочетании с фармакологическим лечением:

5.1. Применение метода электротранквилизации позволяет компенсировать недостаточную эффективность анальгетиков при болевых синдромах, а также сократить курс их приема и возможные побочные действия. Использование прибора повышает порог болевой чувствительности у пациентов с хронической болью, что связывают с повышением содержания β-эндорфинов в сыворотке крови.
Электротерапия отличается меньшей специфичностью воздействия по сравнению с фармакологическими методами лечения болей: эффекты, вызываемые в ЦНС, являются более обширными и универсальными, в отличии от медикаментозных препаратов с более «скорым» и точечным эффектом, и сохраняются на более продолжительный срок, в том числе за счет купирования сопутствующих патологических синдромов.
Таким образом, в лечении болевых синдромов представляется целесообразным совместное использование аналгезирующих средств и транскраниальной физиотерапии с целью уменьшения дозировок препаратов и пролонгирования эффекта их курсового применения.

Источник: Разумов А.Н., Мельникова Е.А. Нейрофизиологические основы эффективности транскраниальных методов в лечении невропатической боли. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(2):3742.

5.2. Результатом является длительное облегчение боли у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью. Наблюдается повышение нейропластичности, что может являться показанием к использованию электроанальгезии для лечения болевого синдрома у возрастных людей, так как препараты, воздействующие на периферическую сенситизацию, менее эффективны, в связи с тем, что возрастные изменения в ЦНС влияют на особенности обработки боли, а также на реакцию в ответ на лечение. Для адекватного лечения хронической боли необходимы специальные рекомендации в соответствии с конкретными патофизиологическими изменениями, связанными с возрастом.
Доказана эффективность транскраниальной электрической стимуляции постоянным током в сочетании с двигательной тренировкой в лечении СМБ и двигательных расстройств.
Согласно приведенным исследованиям, этот метод вносит существенный вклад в повышение эффективности терапии боли и улучшение качества жизни пациентов без побочных эффектов.

Источник: Сорокина Н.Д., Перцов С.С., Селицкий Г.В., Корпань М.В., Савин Л.А. Физиологические основы терапии скелетно-мышечного болевого синдрома нефармакологическими методами. Российский журнал боли. 2023;21(4):4955.

5.3. Клинические исследования показывают, что методика электростимуляции является потенциально действенным средством как для купирования приступов, так и для профилактики мигрени, а также эффективным немедикаментозным способом терапии хронической головной боли напряжения (ГБН). Вывод сделан по окончании терапии электростимуляции пациентов с ГБН на основании динамики клинических и электрофизиологических параметров, интенсивности боли, выраженности депрессивных расстройств, чувствительности перикраниальной мускулатуры и других показателей.
Результаты обследования показывают уменьшение интенсивности и частоты головной боли напряжения, улучшение общего самочувствия, и сохранение положительного эффекта через три недели у 80% пациентов, а через 6 недель - у 73%.
Электростимуляция является неинвазивной, безопасной, безболезненной и более эффективной методикой при лечении мигрени при наличии как эпизодических, так и хронических мигренозных головных болей.

Источник: Сорокина Н.Д., Перцов С.С., Савин Л.А., Селицкий Г.В., Жердева А.С. Эффекты транскраниальной магнитной и электростимуляции в терапии болевого синдрома при мигрени и головной боли напряжения. Российский журнал боли. 2022;20(3):6268.